深夜時分,萬米高空,從廣州飛往上海的航班上,一名男乘客突然躁狂,手腳胡亂舞動,眼神也有些彌散。危急之下,兩名醫(yī)生挺身救助。由于乘客突然呼吸困難,還沒來得及戴手套,其中一名醫(yī)生徒手給乘客的清除口中異物并及時開放氣道,手上都是乘客的嘔吐物和口水,另一名醫(yī)生也不慎沾到乘客的血液。由于救助及時,乘客的狀態(tài)好轉(zhuǎn),隨后送往地面醫(yī)院治療。
南都記者了解到,上述情況發(fā)生在11月29日22時30分從廣州白云國際機場起飛,11月30日0時7分到達上海虹橋國際機場的春秋航空9C8932航班上。機上一名男旅客突發(fā)急病,利用周末時間前往上海參加專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班的廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科醫(yī)生文希、劉通剛好在這班機上。
事發(fā)現(xiàn)場。
從發(fā)現(xiàn)險情、持續(xù)救治到最終把乘客平安送上救護車,長達一個半小時。飛機早已落地,卻遲遲等不來丈夫的報平安,文希的妻子、同為廣東省第二中醫(yī)院醫(yī)生的李云海擔(dān)心得睡不著覺。“我剛才在飛機上搶救了一個病人。”直到凌晨1時許,李云海才打通丈夫文希的電話,匆匆?guī)拙洌潭?9秒后便掛斷,文希又繼續(xù)查看患病乘客的情況。
“治病救人是醫(yī)生的天職,不管在什么地方遇到患者,‘第一時間’趕去救人,永遠是第一位的。”李云海為丈夫感到自豪。12月1日,文希在接受南都記者采訪時表示,因忙著救治病人而不能及時和家人聯(lián)系,這樣的事情常常發(fā)生。而對于這次在萬米高空救人,文希則說,“我們只是做了件醫(yī)務(wù)人員能做且應(yīng)該做的事情而已。”
徒手清除口中異物在外人看來并不容易。文希坦言,“每個人都不希望接觸到嘔吐物,但當(dāng)時情況緊急,救命要緊。”全神貫注的救治過程讓文希來不及想太多,直到下飛機到住處后,他才發(fā)現(xiàn)救治途中因飛行顛簸,小腿撞出了好大一塊淤青。
和幫助患病乘客轉(zhuǎn)危為安比起來,這些似乎都算不了什么。經(jīng)文希和劉通初步判斷,乘客為低血糖導(dǎo)致的神志障礙可能性大。文希告訴南都記者,如果不緊急處理,很可能有生命危險。將乘客送上救護車后就未再聯(lián)系,文希說,也想知道乘客現(xiàn)在的情況怎么樣了。前往住處的路上,文希問同事劉通,這一刻你覺不覺得,學(xué)醫(yī)是個正確的選擇。對方回答,是的。
對話文希
南都:事發(fā)當(dāng)時您是怎么發(fā)現(xiàn)乘客有突發(fā)癥狀的?
文希:我和同事劉通醫(yī)生下班之后去趕晚班飛機,一路上奔波比較累,就在飛機上瞇著,睡得迷迷糊糊時聽到廣播在叫,問機上有沒有醫(yī)生,我們就舉手跑過去。
南都:乘客當(dāng)時處于什么狀態(tài)?
文希:當(dāng)時乘客一直在大聲喊叫,手腳胡亂舞動,旁邊有乘客在扶著他。我們當(dāng)時考慮可能是喝醉酒或精神類的疾病。但旁邊的乘客說乘客剛上飛機時是很正常的,上飛機時還向乘務(wù)員要了2瓶礦泉水,一路上都很正常,兩個小時后就開始自言自語,大聲喊叫,眼神也有些彌散,旁邊的乘客就通知了機組人員。那么,我們就排除(醉酒或精神類疾病)這類情況了。
南都:后來是怎么判斷病因的?
文希:由于乘客是一個人出行,我們不清楚他有什么疾病。我們就讓乘務(wù)長找到乘客隨身的斜挎包,看包里有沒有常備物品,發(fā)現(xiàn)有胰島素等降糖藥物。當(dāng)時接近凌晨0點,我們考慮可能是饑餓后出現(xiàn)的低血糖反應(yīng),就準(zhǔn)備去找些糖或含糖飲料。正準(zhǔn)備給他時,乘客出現(xiàn)了嘔吐反應(yīng),很快開始出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,呼吸困難,臉色紫紺,憋得整個臉都黑了。我們就考慮可能是低血糖引起了神志障礙,有抽搐的表現(xiàn)。當(dāng)時乘客舌根后墜,是沒辦法呼吸的,我就趕緊從飛機上的急救箱里找出一個口咽通氣管,打開他的舌頭,把通氣管插進去。
南都:插通氣管的過程中遇到了什么困難?
文希:乘客是個身體比較壯,有180斤左右的年輕人,力氣大,當(dāng)時已經(jīng)神志不清,所以很不配合,一直不停地搖頭、掙扎。情況比較緊急,本來按正規(guī)操作肯定要戴手套,防止咬傷、嘔吐等,但當(dāng)時來不及,只能不戴手套,就把他嘴巴打開,趕快把嘴里的東西摳了一下,怕還有食物殘余會嗆到他自己,導(dǎo)致誤吸等,把殘余弄掉之后插了個口咽通氣管進去,由于氣道被打開,他的呼吸就平順了,狀態(tài)就好了一些。
南都:乘客初步平穩(wěn)之后,是怎么繼續(xù)救治的?
文希:等乘客安靜一些后,我們從乘客的包中找到寫有他姓名的文件,就在他耳旁喊他的名字,一開始是有反應(yīng)的,但之后又開始狂躁。第一,因為乘客之前有糖尿病,第二,當(dāng)時離就餐時間已經(jīng)較久,第三,其嘔吐后空氣中有很重的酒氣,可能會導(dǎo)致肝糖原代謝紊亂引起低血糖,第四,在飛機上喝完了2瓶礦泉水,也可能稀釋血液。我們在飛機上無法對乘客做進一步的檢查,但綜合上述幾點,覺得低血糖導(dǎo)致的神志障礙可能性是最大的。于是,我們拿含糖的飲料讓他喝了一小口,勉強喝下去后還是不停掙扎,因為擔(dān)心他誤吸入肺,就沒再繼續(xù)口服。所幸飛機很快降落,地面的急救人員很快就來了。
南都:飛機上,您和劉通醫(yī)生是如何配合救治的?
文希:我和劉通是同科室的同事。當(dāng)時,我站在乘客的頭部后面的位置,他站在手腳側(cè)的位置。我主要負責(zé)開放他的氣道、作出判斷,劉通安撫乘客的情緒、壓住乘客,因為當(dāng)時他的手腳在亂動,我們要盡可能不讓他打傷自己。急救人員上來后,我們輔助他們測了血糖,因為乘客還在掙扎,一掙扎就流血,血還流到劉通醫(yī)生的手上,他也沒來得及戴手套。
南都:您當(dāng)時徒手清異物,劉通醫(yī)生手上也不慎沾到血液,當(dāng)時是怎么考慮的,會后怕嗎?
文希:因為當(dāng)時的情況很緊急,等到乘客狀態(tài)平穩(wěn)后,我才戴上了手套。每個人都不希望接觸到嘔吐物之類的,但當(dāng)時沒時間細想,救命第一,其他無所謂。當(dāng)時由于一直在下降,速度比較快,我們要扶住乘客的頭部避免他窒息,一個人扶住他的頭,一個人扶住他的口咽通氣管,兩個人都站著,飛機在顛簸,我下飛機回到酒店后才發(fā)現(xiàn),自己的小腿位置怎么那么痛,一看,在顛簸過程中被撞了一下,都是淤青,當(dāng)時完全不知道,也來不及考慮,就想著怎么救人。
南都:因為救助乘客,您的妻子有好幾個小時聯(lián)系不上您。
文希:對,平時出差我都會報個平安,那天沒有時間去開機,比預(yù)定時間晚了一個多小時她還一直打不通電話,就非常擔(dān)心,一直不敢睡。直到我們協(xié)力把乘客送到救護車里,才把手機打開,一打開就接到了妻子的電話。當(dāng)時我也來不及和她說太多,想去看看乘客還有沒有需要幫忙的,一直到下了飛機之后我才繼續(xù)聯(lián)系她。
南都:您太太也是醫(yī)生,你們之間出現(xiàn)過因為救助病人而“失聯(lián)”的情況?
文希:這個是日常,平常我們打電話都是說,如果有急事就趕快說,我現(xiàn)在在忙。
南都:您平時遇到過類似的緊急情況嗎?
文希:這是我們的日常工作了,我們科室主要是重癥康復(fù),比如一些昏迷蘇醒、顱腦損傷之后的康復(fù),病情都比較危重,隨時可能出現(xiàn)一些搶救的情況,我們經(jīng)常做演練,所以對搶救的流程比較熟悉。低血糖的情況我們也處理過,但這個乘客因為低血糖導(dǎo)致狂躁,這個還比較少見。
南都:在飛機上救治,和在醫(yī)院相比有什么難度?
文希:難度很大,首先是場地受限,難度很大,首先是場地受限,我們能展開操作的空間就只有前后兩排座位。第二是飛行途中很顛簸。第三,乘客體型和力量比較大,飛機上無法像臨床時一樣進行一定的約束。這都給我們帶來了一些困難。
南都:被救治后,乘客有向您表示感謝嗎?
文希:他沒辦法做到。一開始他神志不清,后來送救護車時也非常虛弱,可以站起來,但是得我們扶著他走。后來我們就沒有聯(lián)系,我也很想知道他現(xiàn)在怎么樣了,應(yīng)該沒有大礙。低血糖如果不緊急處理,是可能有生命危險的,但我們及時處理了,應(yīng)該就沒事。
南都:這次飛機上救助乘客,您的感受是什么?
文希:救助全程我是全神貫注的,還比較淡定,但說完全不怕也是假的,乘客突然間牙關(guān)緊閉,快要窒息的時候,我也有些小緊張。當(dāng)時現(xiàn)場有乘客在拍照,我也有些擔(dān)心在公共場合下的急救,但這個念頭是一瞬間的,我們立刻又投入到搶救。后來,乘客狀態(tài)好了一些,我們心情就放松了一些。
下飛機之后,我對劉通說,這一刻你覺不覺得學(xué)醫(yī)是個正確的選擇,他說是的。當(dāng)時我們說,這次來上海,值了,除了來學(xué)習(xí),還救了一命。
采寫:南都記者 詹晨楓